Амбулаторная выписка - это медицинский документ, содержащий сведения о проведенном обследовании и лечении пациента в условиях поликлиники или другого амбулаторного учреждения. Она оформляется при завершении курса лечения или при переводе пациента в другое медицинское учреждение.
Содержание
Амбулаторная выписка - это медицинский документ, содержащий сведения о проведенном обследовании и лечении пациента в условиях поликлиники или другого амбулаторного учреждения. Она оформляется при завершении курса лечения или при переводе пациента в другое медицинское учреждение.
Основные сведения, содержащиеся в амбулаторной выписке
- Данные пациента (ФИО, возраст, адрес)
- Диагноз (основной и сопутствующие)
- Результаты проведенных обследований
- Перечень выполненных лечебных мероприятий
- Рекомендации по дальнейшему лечению
Отличия от стационарной выписки
Критерий | Амбулаторная выписка | Стационарная выписка |
Место лечения | Поликлиника, дневной стационар | Больница, круглосуточный стационар |
Продолжительность | Курс амбулаторного лечения | Период госпитализации |
Объем информации | Краткие сведения | Подробное описание лечения |
Для чего нужна амбулаторная выписка
- Продолжение лечения у другого специалиста
- Госпитализация в стационар
- Оформление документов для МСЭ
- Получение санаторно-курортного лечения
- Предоставление по месту работы/учебы
Порядок получения амбулаторной выписки
- Обращение к лечащему врачу
- Написание заявления (в некоторых учреждениях)
- Ожидание оформления документа
- Получение заверенной печатью выписки
Сроки хранения и действия амбулаторной выписки
- В медицинском учреждении - не менее 5 лет
- У пациента - до завершения рекомендованного лечения
- Для экспертных целей - согласно требованиям организации
Важная информация
Амбулаторная выписка является официальным медицинским документом и должна содержать подпись врача, печать медицинского учреждения и дату выдачи. При обнаружении ошибок или неточностей пациент вправе потребовать их исправления. Документ выдается на руки пациенту или его законному представителю.